
慢性肾病(CKD)是指各种原因引起的肾脏结构和功能障碍的一种不可逆疾病。其在早期往往没有明显症状,成为危害人类健康的重要因素。
临床指标表现为肾脏结构和功能障碍≥3个月,包括肾小球滤过率(GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(GFR<60mL/min)超过3个月。
科学治疗证明,人体衰老的速度及体内毒素的累积与肾脏代谢机能有很大关联,随着年龄的增长,作息时间的不规律,饮食习惯及生活环境的影响,肾脏排毒功能逐渐衰退,造成失眠多梦、脸色暗黄,食欲不振,神疲乏力,性欲减退等症状。
展开剩余75%据统计,我国肾病的发病率为10%~13%,全国约有1.2亿名患者,其中慢性肾脏病患病率达10.8%,且多数肾损伤易进展为慢性甚至急性肾功能衰竭,即尿毒症。也就是说,10 个人中就有 1 人患肾病。每年造成500万至1000万人死亡,引起了医学界的关注与重视。
慢性肾病的诱发因素有很多种:肥胖、糖尿病、高血压、免疫失调、心血管疾病、外伤、手术等。慢性肾病发病的本质机理,就是肾间质纤维化,这也是各种肾病发展至终末期的共同途径。
CKD的发病率呈逐年递增趋势,影响全球10%以上的人口,每年造成500万至1000万人死亡。CKD没有特效治疗方法,因此多数患者病情持续进展至终末期肾衰竭,以肾透析治疗为主。但存在诸多问题,比如透析费用大、缺乏供体来源、免疫抑制剂副作用大、药物维持花费高、手术费用高等。
研究发现通过静脉输注脐带间充质干细胞(MSCs)是治疗CKD的一项新疗法,可改善、延缓甚至逆转慢性肾衰竭的病情发展,有望成为治疗CKD的一项新疗法。
因干细胞具有无限增殖,多向分化潜能,具有造血支持,免疫调控和自我复制等特点,可作为理想的“种子”细胞用于病变引起的组织器官损伤修复。
干细胞治疗在肾病领域受到科学家重视,已在慢性肾病、急性肾损伤、糖尿病肾病、肾纤维化等肾脏疾病的基础研究中表现出良好作用,为临床应用奠定基础。
干细胞对CKD的修复疗效
a.抗肾脏纤维化,抗肾脏细胞凋亡;
b.减少炎症细胞浸润,消除炎症反应;
c.蛋白尿消失,尿酸,肌酐等指标好转;
d.提高肾功能,避免肾透析带来的痛苦。
干细胞三大功能修复肾病
1.分化作用:由于归巢效应,干细胞可归巢至肾脏并分化为肾小球细胞、肾小球系膜细胞和肾小管上皮细胞等肾实质细胞,从而修复受损肾脏,重建肾脏血液循环,改善肾脏功能。
2.旁分泌作用:干细胞可通过旁分泌作用分泌各种细胞因子(如生长因子、血管表皮生长因子等),会刺激肾细胞分泌促红素,而促红素可以促使红细胞的生成,这样就缓解了机体贫血的状况。还能促进血管内皮细胞生成,调节局部微环境,为肾脏组织修复再生提供营养支持。
3.免疫调节作用:干细胞进入患者体内后,抑制过度激活的免疫反应,调节免疫稳态平衡,减轻免疫系统对自身器官的攻击,为患者身体修复提供充足的时间。干细胞凭借自身较低的免疫原性,和对先天性及获得性免疫的调节,能够几乎无副作用地控制过激免疫反应分化成免疫细胞,以此达到逐步修复肾脏的目的,实现对肾脏的改善作用。
临床研究案例
对61例慢性肾病患者采用全身和局部干细胞移植,两周后患者的血β2-MG、尿素氮、肌酐、尿酸等指标下降,尿β2-MG、IgG、Alb、THP、24h尿蛋白、24h白蛋白排泄等指标也改变,证明患者的肾功能提高,干细胞对CDK的治疗是卓有成效的。
综上所述,干细胞移植临床试验证实了干细胞治疗慢性肾病的有效性和安全性,通过MSCs的干预调节可改善肾纤维化,提高肾功能,为慢性肾病患者的临床治疗提供了新方法。相信未来在更多、更大规模的临床试验后,干细胞治疗慢性肾病的技术会日益成熟,让更多的患者受益。
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